跆拳道训练中常见的运动损伤及其处理

 (一)开放性软组织损伤 1．擦  伤 机体表面与粗糙物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。擦伤是跆拳道运动中最轻，也是最常见的一种开放性损伤。运动员在训练中被护具、脚靶擦伤或摔倒时的擦伤最为多见。 处理方法：根据擦伤的情况不同，处理方法也不同。擦伤的情况一般有两种：第一种，小面积、表浅、无异物污染的皮肤擦伤。这种情况处理的方法是：先用生理盐水消毒，局部涂抹2％的红汞药水或1％一2％的龙胆紫药水，不必包扎。但关节附近的擦伤不宜采取干燥暴露法治疗，因为关节的运动易使伤口干裂，从而既影响运动又易感染。可采用5％~lO％的磺胺软膏或青霉素软膏进行涂抹。第二种，对于面积较大、污染较严重的伤口，先将异物彻底清除，再用凡士林纱布敷盖伤口，由医生清创后，还要施用抗菌药物和注射破伤风抗毒血清。 2．撕裂伤 跆拳道运动中常见的撕裂伤有眉弓部的撕裂和前额、唇部的撕裂伤。上述情况多发于实战或比赛中。 处理方法：损伤发生后，为了继续比赛，可先用生理盐水进行冲洗，再用肾上腺素液棉球压迫止血，然后用粘胶封合。比赛结束后到医院进行清创缝合、抗感染及预防破伤风治疗。 3．鼻子出血 鼻子出血一般是由于实战中鼻子受到击打以及身体的碰撞造成的。处理方法：当损伤发生时，可用食指、拇指在鼻翼外面相对压迫，用口呼吸，一般数分钟内可以止血。也可以用消过毒的脱脂棉球塞进出血鼻孔内，再在鼻翼外稍加压迫。另外，在前额部进行冷 (二)闭合性软组织损伤 挫伤、肌肉拉伤、扭伤等均属于闭合性软组织损伤。 1．挫  伤 肢体各部位被对方击中时都可能发生挫伤。跆拳道运动中较易发生挫伤的部位有大腿、小腿、胸部、头部、睾丸等。挫伤可分为单纯性的损伤和复杂性的损伤两种。单纯性的损伤是指挫伤后的出血点可为淤点、淤斑及皮下组织局限性积血(血肿)，挫伤重者疼痛和功能障碍较明显。复杂性的损伤较为严重，如头部挫伤后轻者可发生脑震荡，严重者可造成颅骨骨折，甚至危及生命，睾丸的损伤严重时可因疼痛而导致休克。 处理方法：对于单纯性的挫伤，可以在伤后24或48小时以内进行止血、防肿、镇痛的处理。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎，一般先冷敷后加压包扎，两者也可以同时并用。对于复杂性的挫伤，如发生休克症状时，应首先进行抗休克处理，同时应及时送医院治疗。肌肉肌腱断裂者应先将肢体固定，应及时送医院。 2、肌肉拉伤 当肌肉主动收缩超过了负担能力或被动拉长超过了伸展性时，就会造成肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全撕裂，称为肌肉拉伤。跆拳道运动中常见的肌肉拉伤是大腿后群屈肌的肌肉拉伤，如做下劈踢打靶用力过猛而又踢空时，较易发生胭绳肌起点或肌腹部的拉伤。另外，训练前准备活动不充分，或长时间训练和连续比赛，疲劳积累，这些情况如不注意都会造成肌肉拉伤，严重时可导致肌肉断裂。处理方法：伤后应该立即冷敷、局部加压包扎、抬高伤肢，轻者针灸或二十四小时后行按摩。肌纤维部分断裂者，48小时以后再进行按摩，但按摩的手法要轻缓。对怀疑有肌肉或肌腱完全断裂者，应固定伤肢并加压包扎，送医院治疗。 3．膝关节急性损伤 膝关节由股骨、胫骨、膑骨、腓骨组成，膝关节的稳定性靠周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前后十字交叉韧带以及内外侧半月板来维持。跆拳道运动员的损伤一般多发生在内侧副韧带、外侧副韧带和十字交叉韧带。 (1)侧副韧带损伤 侧副韧带损伤包括内侧副韧带损伤和外侧副韧带损伤两种。内侧副韧带损伤是当膝关节屈曲成130—150度时，小腿突然外展外旋或当足及小腿固定，大腿突然内收内旋，这种情况下都可能使内侧副韧带损伤。外侧副韧带损伤是当膝关节屈曲，小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋时，较易发生外侧副韧带损伤。但由于外侧副韧带形如圆束并有股二头肌腱与髂胫束加固，所以受损伤的机会很小。处理方法：轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍时，将伤膝置于微屈曲位，停止活动2—3天，外敷活血止痛中药。3天后开始步行进行锻炼，并配以药物进行血按摩治疗。按摩时由膝关节患处的远心端向近心端进行。 严重的侧副韧带损伤或断裂者，受伤膝关节明显肿胀，患膝成半屈曲位，伸屈功能受限制，并且膝关节疼痛加剧。这种情况应立即进行加压包扎，再送专科医院进行治疗。 (2)十字韧带和半月板的损伤 十字韧带的损伤是由于膝关节半屈曲位时突然地旋转、内收、外展造成的。膝关节半屈曲位，小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板受到急剧的研磨、碾、转而撕裂。半月板和十字韧带损伤后，当时就会有膝关节松活、软弱无力、不能正常持重行走等症状。这时应立即加压包扎送专科医院进行治疗。预防方法：提高运动员的专项技术和动作水平，避免训练中下肢过度疲劳；加强股四头肌及小腿三头肌与胭绳肌的肌力训练，增强关节稳定性而又保持灵活；训练时注意力要集中，实战时要遵守比赛规则；避免因粗野的犯规动作而造成损伤。 4．急性腰部损伤 急性腰部损伤包括肌肉、韧带、筋膜及小关节的扭伤。当运动员做横踢动作，下肢动作快于躯干动作时，或运动员肌力不足时，均可造成腰部的急性损伤。 处理方法：发生急性腰部损伤时一般应卧床休息，仰卧于有垫子的木板床在腰部垫一薄枕，以便放松腰肌，也可与俯卧位相交替，避免受伤组织受牵扯，以利于机体自行修复。轻度扭伤者休息2—3天，较重者应立即送医院进行治疗。 预防方法： 掌握正确的动作要领，提高腰、腹肌的协调性和反应能力，在进行力量练习时适当使用护腰带。  (三)跆拳道急性软组织损伤的治疗原则 治疗的基本原则是按不同的病理过程进行处理，大致可分为早、中、后三个时期。 1．早  期 指伤后24或48小时以内，组织出血和局部急性炎症期。这一时期的处理原则主要是适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。方法：伤后即刻冷敷，加压包扎，抬高伤肢，适当制动。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带稍加压力进行包扎。加压包扎时一般先冷敷，后加压包扎，但也可两者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情作进二次处理。如外敷中药，疼痛较重者服止痛片，淤血较重者内服跌打2．中   期 指伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出液的吸收，加速再生修复。治疗方法可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗，同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼，以保持机体神经及肌肉的紧张度，维持已经建立起来的条件反射，以及各个器官与系统的反射性联系。 3．后   期 损伤基本自动修复，肿胀、压痛等局部征象已基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力。有些严重病例，由于粘连或疤痕收缩，出现伤部僵硬，活动受限等情况。此时的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化、松解。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。  (四)骨折与关节脱位 1．骨   折 所谓骨折，就是骨的完整性遭到破坏。在跆拳道运动中，由于对抗性强，骨折是时有发生的。骨折分为开放性骨折、闭合性骨折和复杂性骨折三种情况。开放性骨折是指骨折端穿破皮肤，直接与外界相通，这种骨折极易感染发生骨髓炎和败血症。闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通。复杂性骨折是指骨折后，骨折断端刺伤了重要组织、器官，可能发生严重的并发症。骨折发生后，除有疼痛、压痛、肿胀及皮下淤血外，还有其特有症象，如震痛、功能丧失、畸形等，还可能发生休克。 处理方法：对有出血和伤口者，应立即止血和保护伤口；对伴有休克者，再进行固定。固定前不能随意移动伤肢，为暴露伤口可剪开衣服、鞋、袜。对大腿、小腿和脊柱的骨折，应立即就地固定：骨折经初步处理后应立即送专科医院进行治疗。 2．关节脱位 关节脱位也称脱臼，是指关节面之间失去了正常的联系。关节脱位一般是由间接暴力所致。关节脱位还可以伴有关节囊撕裂、关节周围软组织损伤，严重时还可能伤及神经甚至伴有骨折。 处理方法：发生关节脱位时，在没有医生在场的情况下或不会整复技术时，不可随意乱动，以免加重关节周围的损伤。此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送医院处理。 (五)休  克 休克是指人体在遭受体内、外各种强烈刺激后所发生的严重全身性的综合症，以急性周围循环衰竭为主要特征。由于有效循环血量相对地减少，使组织器官缺氧，发生一系列的代谢紊乱，造成恶性循环，如不及时处理，就会导致死亡。当休克发生后，其主要症状为面色苍白、四肢发凉、冒冷汗、脉搏细数、呼吸浅速，严重者发生昏迷。 处理方法：让患者安静平卧休息，并给予精神安慰，最好不要采取头低脚高位休息，因为这样会使颅内压增高、静脉回流受阻，造成呼吸困难，加重缺氧。另外，冬天应注意保暖，夏天应注意防暑，神志清醒、无消化道损伤者，可适当饮用糖水，保持呼吸道畅通。昏迷者将头侧偏，用重手法点掐人中、合谷、内关等穴或嗅氨水催醒。有损伤疼痛者，应止痛镇静，并进行必要的包扎、固定、止血、后送医院进行治疗。订 阅 跆 拳 道长 按 二 维 码识 别 途 中 二 维 码▼