儿童生长痛案例分享

上一期的文章我们分享了关于少年儿童生长发育过程中“生长痛”的文章。本期我将给大家分享一个生长痛的案例。患者信息男，14岁，体重较大，喜欢打篮球患者主诉右膝疼痛，运动时加剧，不敢大幅度运动。康复评估1动作评估 双腿蹲起：重心偏左，右膝疼痛，存在弹响单腿蹲起：左腿：无异常右腿：疼痛伴随关节弹响2肌肉评估 经过触诊：1、臀部、大腿、小腿肌肉紧张；2、右腿肌肉与存在明显的压痛点，检查时出现躲避反应；3、右膝髌韧带肿痛，左膝无压痛。治疗性诊断1、肌肉放松：使用DMS、泡沫轴、按摩棒放松下肢肌肉（包括臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌等）。之后疼痛得到缓解，判断疼痛是肌肉过于紧张使肌肉附着点的张力太大，且儿童骨骺尚未愈合所导致的。2、手法治疗：右膝髌骨松动。肌内效贴布以Y型提拉髌骨。白贴对髌腱进行加压，减少肌肉给予髌腱的压力。（松动，贴扎后弹响和疼痛减轻）思考分析综合患者的年龄、体重等因素，以及患者的主诉和之后的检查评估，可以判断患者的问题是因为下肢肌肉缺乏放松，导致过于紧张。整个下肢的肌力不平衡，出现的下肢力线的异常。同时患者年龄较小，骨骺尚未愈合，下肢的肌肉一直处在紧张的状态下没有得到及时的放松，导致对肌肉附着点处的拉力较大。所以加剧了患者的生长痛。解决问题从放松患者的下肢肌肉开始着手，之后配合各种康复治疗和功能训练调整下肢的生物力学结构。功能训练泡沫轴放松小腿三头肌泡沫轴放松腘绳肌泡沫轴放松胫骨前肌泡沫轴放松股四头肌泡沫轴放松内收肌泡沫轴放松下肢外侧泡沫轴放松阔筋膜张肌泡沫轴放松臀肌